正确答案:

明确诊断，合理选药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化 定期监测肝功能，及时调整治疗方案

ABCD

题目：肝功能不全患者的用药原则包括

解析：肝功能不全患者的用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药物的基本作用是使机体组织器官

功能兴奋或抑制

解析：本题为识记题，药物的基本作用是使机体组织器官功能兴奋或抑制，直接选C。

[多选题]可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有( )

红霉素

酮康唑

环孢素

解析：本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素，蛋白酶抑制剂，酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等酶CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使血浆药物浓度升高，发生肌毒性的风险增加。笨妥英钠和利福平是肝药酶诱导剂，使血浆药物浓度降低。故答案选BCD。

[单选题]下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是( )

苯甲酸

解析：水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等兼有角质溶解和抑制真菌作用，也常用于治疗皮肤真菌感染。

[多选题]用于治疗痛风病的药物有

别嘌醇

丙磺舒

秋水仙碱

解析：本题考查痛风治疗药物。抗痛风药物有：别嘌醇、丙磺舒和秋水仙碱。塞来昔布和美洛昔康为非甾体抗炎药，故本题答案应选BDE。

[单选题]妊娠早期妇女使用可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的药物是

沙利度胺

解析：由此题可掌握的要点是孕妇用药。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。甲氨蝶呤(B)可导致颅面部畸形、腭裂等；沙利度胺(C)可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；苯甲酸氮芥(E)可引起胎儿泌尿生殖系统异常、指趾畸形。备选答案A（辛伐他汀）、D（苯妥英钠）尚无明确的致畸信息。备选答案A、B、D和E四者均不符合题意。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]为解热或镇痛，有心功能不全史的患者应慎用布洛芬。因为用药后可能发生

尿潴留和水肿

解析：布洛芬对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对该品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，该品也可引起支气管痉挛。用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。有下列情况者应慎用：哮喘，用药后可加重；心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿；血友病或其他出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常），用药后出血时间延长，出血倾向加重；有消化道溃疡病史者，应用该品时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡；肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭。

[单选题]根据《药品经营许可证管理办法》，开办药品批发企业必须具有大学以上学历且为执业药师的岗位是

质量管理负责人

解析：本题考查的是药品批发的人员要求。根据《药品经营许可管理办法》第二章第四条(三)： 药品批发企业质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师。

[单选题]对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是( )

此类药物需在餐前即刻服用

解析：非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，可降低2型糖尿病患者的餐后血糖，与磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。此类药需在餐前即刻服用，可单独使用或与其他降血糖药联合应用(磺酰脲类除外)。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药物轻。

[单选题]下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法错误的是( )。

ACEI和β受体阻断剂这两种药物不能联合应用

解析：β受体阻断剂可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。

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