正确答案:

脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中

D

题目：下列处方用药中，应该评判为"禁忌证用药"的是

解析：脂肪乳注意事项:长期使用，应注意脂肪排泄量及肝功能，每周应作血像、血凝、血沉等检查。若血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应用。严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病，严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎、脑卒中病人禁用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]适合于制成注射用无菌粉末的是

水中易溶且不稳定的药物

解析：根据题意分析，射用无菌粉末俗称粉针，是指原料药物或与适宜的辅料制成的供临用前用无菌溶液配制成注射液的无菌粉末或无菌块状物，可用适宜的注射用溶剂配制后注射，也可以用静脉输液配制后静脉滴注，凡是在水溶液中不稳定的药物，如某些抗生素青霉素类、头孢菌素类、一些酶制剂胰蛋白、辅酶A及血浆等生物制剂均须制成注射用无菌粉末。一般采用无菌分装或冷冻干燥法制备。水中难溶且稳定的药物适合于制成混悬型注射剂；水中易溶且稳定的药物适合于制成溶液型注射剂；油中易溶且稳定的药物适合于制成乳剂型注射剂；油中不溶且不稳定的药物不适合制成注射剂，故本题选D。

[多选题]《中国国家处方集》编写的主要依据是

《WHO示范处方集》

《临床诊疗指南》

《国家基本药物目录一基层医疗机构配备使用部分》

《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》

解析：中国国家处方集》是中国第一部统一的国家级权威性的处方集，它既是合理用药的指导性文件，也是实施国家药物政策的重要文件。“处方集”所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。“处方集”的编写和发布，为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。

[多选题]影响眼部吸收的因素有

制剂的pH

制剂的渗透压

角膜的通透性

制剂角膜前流失

药物的理化性质

解析：本题考查影响眼部吸收的因素，影响眼部吸收的因素有制剂的pH、制剂的渗透压、角膜的通透性、制剂角膜前流失、药物的理化性质，故本题答案选ABCDE。

[单选题]纳洛酮结构中17位氮原子上的取代基是

烯丙基

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药，失去镇痛作用而产生很强的催吐作用。

[单选题]审批麻醉药品、第一类精神药品批发企业的是

国家药品监督管理部门和省级药品监督管理部门

解析：跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为全国性批发企业，应当经国务院药品监督管理部门批准，并予以公布。在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药品监督管理部门批准。

[单选题]下列关于受体的叙述中错误的是

受体与配体结合是不可逆的

解析：绝大多数配体与受体结合是通过分子间的吸引力如范德华力、离子键、氢键，是可逆的。

[单选题]下列不符合多柔比星特点的是

治疗慢性淋巴细胞性白血病首选

解析：多柔比星，又名阿霉素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为橘红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。

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