正确答案: 严密监测血压、心率和药物不良反应 整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光 将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速
ACD
题目: 患儿女性,9岁,因"水肿、少尿2天,惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿;心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++)。入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。
解析:硝普钠仅能用作静脉滴注给药,其降压特点是作用强、起效快、持续时间短。滴注1~2分钟即可出现明显的血压下降,停药3~5分钟后作用消失,须维持静脉滴注;静脉给药时,应严密监测血压,输入速度从1μg/(kg·min)开始,最大速度不得超过8μg/(kg·min),以防止低血压;硝普钠对光敏感,溶液稳定性较差,放置4小时后即不能再用,滴注溶液应新鲜配制,并注意避光,整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹。故此题的正确选项是A、C、D。
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