正确答案:

开放静脉，采血备血

B

题目：患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。

解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科的急症，患者情况危急，且随着病情发展，周围静脉灌注减少，血管会越来越不利于穿刺。因此，此时护士应首先建立并保持静脉通路的通畅，以确保抢救药物和血液的及时输入。故B选项正确。

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静脉栓塞

解析：再植肢体观察：①制动及抬高患肢患肢适当限制活动，抬高患肢至略高于心脏水平，利于静脉回流，但不宜过高以免影响血供。②局部皮温测量手术后10日内，每1～2小时测量1次，并记录，如皮温突然下降3℃以上，提示静脉栓塞，测量时注意在同一部位。③观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况。皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。

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