正确答案:

B超检查，在子宫腔内可见到有液性暗区的环形影像

A

题目：30岁，女性，平素月经规律，孕2产1，停经40天，要求终止妊娠，下列何项检查可确诊为早孕？(　　)

解析：确诊为早孕是B超检查，在子宫腔内可见到有液性暗区的环形影像的妊娠囊，可在妊娠5周时见到，妊娠7～8周时可见胎芽和胎心搏动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于人工流产不全的诊断，错误的是

术后1周尿HCG仍呈阳性

解析：人工流产术后，患者体内HCG水平是逐渐下降的，通常术后1周验尿HCG仍为阳性属于正常现象；如术后2～3周尿HCG仍呈阳性，可辅助诊断流产不全。

[单选题]28岁，女性，正常产后3个月，查体宫颈糜烂Ⅱ度，宫腔8.5cm长，化验尿β-HCG＜25U/L，应选择的最常选用的避孕方法是(　　)。

宫内节育器

解析：产妇为产后3个月。哺乳期口服避孕药禁忌在产后6个月内应用，以避免药物经乳汁分泌，被婴儿吸收，以及药物影响乳汁分泌。阴道避孕海绵的12个月的累积意外妊娠率约为10％，有效率为90％。阴道隔膜的避孕效果为95％，阴茎套的避孕成功率为93％～95％，宫内节育器的有效率在97.2％，在重度也就是Ⅲ度宫颈糜烂时禁用。

[单选题]有关重型胎盘早剥诊断依据，正确的是(　　)。

子宫板状硬

[多选题]哪些情况易造成放置IUD时子宫穿孔

子宫过度后屈

哺乳期子宫

放置具有尖端的IUD

术者误查子宫大小

[单选题]女性不孕因素占(　　)。

60％

解析：不孕症中女方因素占60％，男方因素占30％，男女双方因素各占10％。

[单选题]女，32岁，结婚7年，婚后1年开始到各地医院就诊，各项检查均未发现异常，但至今未孕，无奈领养一女孩，但领养后3年怀孕。可能的不孕原因是(　　)。

盼孕心切

解析：引起不孕的女方常见的原因有：排卵障碍或不排卵。常见原因有：①中枢性影响，如丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑；②全身性疾病，过度节食致体重显著下降引起闭经、饮食中缺乏某些维生素、重症糖尿病等；③卵巢局部因素，多囊卵巢综合征，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15％～25％。输卵管不通畅，功能不良。致输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。在女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。子宫因素。子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。子宫颈因素：慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈口狭窄等。外阴、阴道因素：处女膜闭锁、阴道横隔、严重阴道炎症等。

[单选题]行水囊引产术时，注入的液量最多不超过(　　)。

500mL

解析：行水囊引产术时，注入的液量可根据妊娠月份多少而酌情增减，如妊娠4个月，注入300～400mL，妊娠5～6个月，注入400～500mL。如用双水囊，每个水囊内可注入200～250mL。最多不超过500mL。水囊引产的操作步骤：排空膀胱；取膀胱截石位，外阴及阴道消毒与吸宫术相同，覆盖无菌巾；检查事先备好的无菌水囊有无漏气，并用注射器抽尽套内空气，用钳子夹住导尿管末端；用窥器扩大阴道，拭净阴道内积液，再消毒1次，暴露宫颈；宫颈及颈管用2.5％碘酒消毒后用75％酒精脱碘或其他消毒液消毒；用子宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇；将水囊顶端涂以无菌润滑剂，徐徐放入宫腔。放置时注意：①放入时如遇出血则取出从另侧放入。使水囊处于胎囊与子宫壁之间；②水囊切勿碰触阴道壁；③水囊结扎处最好放在宫颈内口以上；经导尿管注入所需量的无菌生理盐水。①液体内也可加美蓝数滴，以便识别羊水或注入液；②注入的液量根据妊娠月份大小，酌情增减，一般在300～500mL，注射器缓慢注入，如有阻力，即停止注入；导尿管末端用丝线扎紧；(10)将导尿管，放于穹隆部。阴道中填塞纱布数块；(11)一般放置24小时取出水囊(先将水囊液体放出)。如宫缩过强、出血较多或有感染征象时，应提早取水囊，并设法结束妊娠，清除宫腔内容物；(12)根据子宫收缩情况，加用缩宫药物。①缩宫素：开始用5％葡萄糖500mL加缩宫素静脉点滴，用量根据宫缩情况从5单位开始递增，直至规律宫缩；点滴时速度不宜太快，从每分钟8滴开始，并需有专人观察体温、脉搏、血压、宫缩出血、腹痛以及子宫轮廓等。必要时可用抗生素，以防感染。②用前列腺素：米索前列醇0.4mg每3小时1次口服，直至胎儿排出，总量不超过每日1.8mg；(13)胎儿及胎盘娩出后，注意出血情况，如正在用缩宫素静脉点滴时，可继续使用，避免子宫收缩弛缓，引起出血；(14)检查胎盘及胎膜是否完整，必要时清宫；(15)检查阴道及宫颈有无损伤；(16)详细填写手术记录；(17)第一次水囊引产失败后，如无异常情况(指体温、脉搏、血象、正常子宫无压痛，阴道无脓性分泌物)，休息、72小时后不宜再放置水囊，应换用其他办法结束妊娠。

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