正确答案:

糖尿病足合并感染均有典型的征象 分泌物培养+药物敏感试验，不必重复检查

DF

题目：患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8 ℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。

解析：糖尿病足合并感染的诊断和治疗：脓肿需切开引流、静脉应用抗感染药、探及骨组织，需要考虑骨髓炎、糖尿病足合并感染无典型征象、常为多种细菌复合感染、分泌物培养+药敏试验需重复检查。本题选DF。

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解析：下肢静脉性溃疡是静脉机能不全的最终结局。其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。静脉滞积导致静脉内压力增高，毛细血管损伤，级织内压力增高、水肿!进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,加之外伤和感染，促进溃疡的形成;同时静脉滞积可使小腿皮肤毛细血管渗透性增加，红细胞外溢,以致皮下组织内血铁质沉积，刺激皮下组织形成致密的瘢痕组织；其上的皮肤则萎缩，变为薄而脆，失去正常抵抗力，最后形成溃疡。引起静脉滞积的原因除静脉曲张外,深静脉血栓形成造成不同程度的深静脉梗阻,血栓性静脉炎后造成的深浅静脉瓣膜功能损害、以及先天性静脉瓣膜功能不全,均可导致静脉淤积。所以选ABCDE

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年龄

西咪替丁

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可以消除坏死组织、植皮

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