正确答案:

鼻息肉检查

E

题目：患者男，46岁，5年来间断咳嗽、咳白痰，近2 d来症状加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核菌素试验阳性反应的原理是

迟发型变态反应

解析： 结核菌素试验的原理是基于Ⅳ型变态反应（又称迟发型变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润，约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。故选D。

[单选题]为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查

泌尿系彩超

解析：为了排除梗阻因素所致的尿路感染，对于以上选项首选泌尿系彩超，彩超具有图像清晰、功能齐全的特点。可对心脏、肝、胆、胰、脾、肾、眼球、甲状腺、乳腺、子宫及附件、膀胱、前列腺、前列腺结石、前列腺增生等全身性脏器进行检查，尤其对心血管疾病可进行三维成像及多种心功能测定。而且彩超辐射最小，方便、经济等。故选D。

[单选题]女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

ANA测定

解析：白塞病的ANA测定通常为阴性，而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。

[单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

提示结核病可能，应进一步寻找病灶

解析： 题干中的患者有结核病的临床表现，结核菌素试验阳性反应表明受试者感染了结核菌，但不一定患有活动性结核病。下一步应寻找病灶，了解判断结核病的活动性，明确诊断，以便拟定治疗计划，故选B。

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