正确答案:

自发性气胸

E

题目：男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

解析：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，可诊断为自发性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，59岁。进食梗噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是

胃镜

解析：患者症状首先考虑食管癌可能，应查胃镜明确诊断。

[单选题]属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

实施规范接种后造成受种者的损害

解析：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。《疫苗流通和预防接种管理条例》说，下列情形不属于预防接种异常反应：(一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；(二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；(三) 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；(四) 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；(五) 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；(六) 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

[单选题]决定胎头能否衔接的最重要的径线是

入口前后径

解析：决定胎头能否衔接的最重要的径线是入口前后径。

[单选题]关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适

医学心理学的研究对象是病人的心理活动

解析：医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为。

[单选题]男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是：

气管切开

解析：患者属于高位截瘫，双肺痰鸣音，首选应该维持生命体征，气管切开保持呼吸顺畅。

[单选题]可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

腹水穿刺检查

解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

[单选题]具有亲细胞作用的抗体是

IgE

解析：IgE为亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRI结合而使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发Ⅰ型超敏反应。

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