正确答案:

能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病

D

题目：有关糖皮质激素的叙述正确的是

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是

0.8～2.0kPa

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）：应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10～22mmHg（1.3～2.9kPa）；PCWP的正常值为6～15mmHg（0.8～2kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿，故选B。

[单选题]下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形？

医务人员尚未取得执业医师证书

解析：《侵权责任法》第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。故正确答案为D。

[单选题]某心理咨询师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让其进行心理治疗，但他却把母亲转给其他心理咨询师治疗，该心理咨询师遵循的原则是

回避原则

解析：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。

[单选题]24岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S0。本例正确处置应是

不需干涉产程进展

解析：胎儿不大，未超过3000g，骨盆正常且规律宫缩，7小时宫口开大超过3cm属正常，正常情况下，4～8小时宫口开到3cm以上，胎心良说明无窘迫，故可不干涉产程进展。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在

患重度营养不良的婴幼儿

解析：常见为维生素A、D缺乏，其次为维生素B、C的缺乏。营养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，而在恢复期生长速度加快时症状比较突出。

[单选题]血红蛋白的合成描述正确的是

受肾分泌的促红细胞生成素调节

解析：红细胞里有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白．红细胞之所以呈红色，就是因为含有血红蛋白．血红蛋白的特性：在氧含量高的地方，与氧容易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离．但是一氧化碳也能与血红蛋白结合，并且其结合能力比氧气大200多倍，结合后不易分离。

[单选题]引起肾综合征出血热的病原体是

汉坦病毒

解析：汉坦病毒引起肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。故选A。登革病毒引起登革热，新疆出血热病毒引起新疆出血热，黄热病毒引起黄热病，Las-sa病毒引起Lassa热，均不是引起肾综合征出血热的病原体，皆不选。

[单选题]一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中面部Ⅰ度、双上肢、躯干前方和会阴部浅Ⅱ度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是

5500ml

解析：烧伤病人早期补液方案，补液量是按体重和烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积）计算。1个24小时补液量为：每1%烧伤(Ⅱ，Ⅲ度)面积，每公斤体重补液1.5ml，胶体（血浆）和电解质液的比例为1∶2，如为广泛深度烧伤可改为1∶1；另外再加基础水分2000ml，总量的一半于伤后8小时内输入。该伤员体重65kg，烧伤面积按新九分法计算面部3%，双上肢为18%，躯干前部为13%，会阴为1%，共35%。其补液总量为：烧伤面积×体重×1.5+2000ml=35×65×1.5+2000ml=5412.5ml，故本题选D。本题易误选A，因忽略“前8个小时”这一限制信息。

[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

解析：最优化原则即选择以最小代价获得最大效果的治疗方案。

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