正确答案: 结肠癌
A
题目:男性,55岁,反复脓血便2年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
解析:反复脓血便,每天3~4次,存在大便性状及排便习惯改变,结合消瘦、右下腹肿块首先考虑结肠癌。结肠癌确诊首选纤维结肠镜检查。
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[单选题]患者,女,32岁,工人。劳累后出现低热、干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状阴影。最可能的诊断是
肺结核
解析:职业、持续低热、干咳时间久、服用左氧氟沙星效果不明显、消瘦、X线征象等都提示为肺结核。其他几种肺炎均有特异性表现:①肺炎链球菌肺炎:有上呼吸道感染史、痰呈铁锈色,X线可见大片致密影;②肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,起病缓慢,潜伏时间长,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰);③真菌性肺炎:常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等,应用抗生素和激素等是主要诱因。具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝。痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝;④肺炎克雷白杆菌肺炎:多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
解析:精神症状一般发生于躯体疾病高峰期,亦偶有精神症状为首发者,有的患者精神症状的出现先于其他系统症状,精神症状多与躯体疾病的严重度相平行,即躯体疾病严重时精神症状明显,待躯体疾病好转后,精神疾病亦减轻。精神症状多有昼轻夜重的波动性及随躯体症状的轻重而多变。病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否恰当。躯体疾病所致精神障碍患者多伴有躯体和(或)神经系统的病理体征及实验室的阳性发现。故选E。
[单选题]帕金森病出现临床症状时,纹状体多巴胺浓度一般减少
80%以上
解析:帕金森病出现临床症状时,纹状体多巴胺浓度一般减少80%以上。
[单选题]引起心脏骤停最常见的病因是
急性心肌梗死
解析:心脏骤停指心脏射血功能的突然停止,其发病原因以冠心病最多见。
[单选题]胸外心脏按压的操作方法,错误的是
部位在锁骨中线第5肋间
解析:胸外心脏按压胸骨中下部。
[单选题]女,38岁。反复上腹隐痛、反酸4年。空腹时加重,进食后缓解,最可能的诊断是
十二指肠溃疡
解析:反复上腹痛、反酸4年,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛,考虑十二指肠溃疡。
[单选题]下列哪一项不是川崎病的常见症状
眼结合膜充血,可有脓性分泌物
解析:川崎病患者的眼结合膜充血,无脓性分泌物。注意:选项E的描述准确无误。
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