正确答案:

大肠杆菌

C

题目：最常见的肾盂肾炎病原菌是

解析：肾盂肾炎多由细菌逆行感染引起，一般伴下泌尿道炎症，常见致病菌为革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌（大肠杆菌）为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关T细胞表位描述错误的是

无需MHC分子的递呈

解析：T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞（胚胎期则来源于卵黄囊和肝）。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居，并可经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环，发挥细胞免疫及免疫调节等功能。T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，较长期保持免疫记忆。T细胞的细胞膜上有许多不同的标志，主要是表面抗原和表面受体。这些表面标志都是结合在细胞膜上的巨蛋白分子、由TCR识别、多为线性表位、化学性质多为肽类分子。

[单选题]女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是

夜间腹泻

解析：本题考查考生对功能性胃肠道疾病的症状特征的理解。功能性胃肠道疾病患者多数伴随睡眠障碍等精神心理方面的症状，大便也可以带黏液，症状容易受精神情绪的影响而加重，因此选项A、B、C均是正确的。比较容易混淆的是选项E。肠易激综合征等功能性疾病有重叠发生的特征，因此该选项是该病特征。但功能性胃肠道疾病患者在睡眠后症状不会发生，所以不会在睡眠状态下出现症状。所以本题的正确答案为D。对功能性胃肠道疾病的特点理解不深者容易答错。

[单选题]患者，男，60岁，煤矿工人，近十年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是

可合并间皮瘤

解析：该患者疾病诊断应为肺硅沉着病。肺硅沉着病可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是，不合并间皮瘤。

[单选题]解热镇痛药的解热作用机制是

抑制中枢PG合成

解析：此题属于基本理论试题，考核“解热镇痛药的作用机制”。本题涉及体温的生理性调节和前列腺素（PG）广泛的生物学作用。解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要抑制PG合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。重要区别在于解热的机制是抑制中枢（下丘脑）PG合成，镇痛的机制是主要抑制外周炎症局部PG合成。多种PG都有产热增加，散热减少的致热作用，PG除本身致痛外，尚能提高感觉神经对缓激肽等致痛物质的敏感性。有的考生选择抑制外周PG合成，反映此部分考生忽视解热和镇痛的作用机制的部位。部分考生选择相反的增加PG显然更是错误的答案。

[单选题]溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

周围血出现晚幼红细胞

解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是： ①网织细胞增多；②周围血液中出现幼稚血细胞，通常是晚幼红细胞，在严重溶血时尚可见到幼稚粒细胞；③骨髓幼红细胞增生。因此答案是A。

[单选题]女．26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

[单选题]患儿，男，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患者可诊断为

失神发作

解析：1.题干中患儿突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，符合失神发作的特点。2.癔症：可表现为分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历；情感暴发情感分发泄，时哭时笑，吵闹；假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。3.局限性癫痫：身体某一部分有节律的抽动，持续数秒，意识清楚。4.精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。5.肌阵挛发作：。发作时表现为身体某个部位突然，快速，有力地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起。故正确答案为B。

[单选题]细菌"核质以外的遗传物质"指

质粒

解析：质粒种类繁多，由闭合环状双链DNA构成，可自我复制，是核质以外的遗传物质，能携带多种遗传性状，并可通过结合、转化等方式在菌间传递质粒，而使细菌获得新的生物学性状。

[单选题]女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是

Ⅱb期

解析：宫颈癌临床分期：Ⅰ期局限于宫颈；Ⅱ期超出宫颈但未达盆壁，或累及阴道但未达阴道下1/3；Ⅲ期达到盆壁或阴道下1/3；Ⅳ期有远处转移。Ⅱ期中无宫旁浸润为Ⅱa期，有宫旁浸润为Ⅱb期。故答案选择D。

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