正确答案: 低血磷
D
题目:患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。
解析:2.慢性肾小球肾炎发展为肾衰后一般出现高磷血症,低钙血症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,45岁,低热,头痛,嗜睡3天,随后出现兴奋话多,言语零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等,既往体健,患者可能的症状是
谵妄状态
解析:谵妄常常因为发热、醉酒、药物中毒等引起意识不清、短时期内精神错乱等症状,有时会出现短暂的幻觉、妄想。诊断根据起病急骤、意识障碍以及其他认知障碍症状的昼轻夜重等特点。
[单选题]男性,70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是
骨髓穿刺
解析:本-周蛋白尿阳性见于多发性骨髓瘤患者,多发性骨髓瘤的确诊应选择骨髓穿刺检查。多发性骨髓瘤的诊断依据:骨髓中异常浆细胞增多大于15%,同时伴有血、尿中单克隆免疫球蛋白增多或尿中出现本周蛋白。故本题选B项。
[单选题]甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过
骨和肾
解析:甲状旁腺素是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等,所以选D。
[单选题]关于克林霉素的抗感染作用,描述正确的是
主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
解析:克林霉素对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,主要用于各种厌氧菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染,对各种肺炎包括小儿吸入性肺炎,腹腔、女性盆腔厌氧菌感染,压疮引起的败血症均有效。故选D。
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