正确答案:

纤维性骨炎

D

题目：在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨

解析：纤维性骨炎由PTH亢进引起，破骨细胞数量增加，骨的胶原基质破坏代以纤维组织形成纤维性骨炎，最早见于末端指骨，故17题选D。肾性骨软化症是一种低转运性骨病，与骨化三醇不足导致骨组织钙化障碍，骨软化，以脊柱和骨盆突出，故18题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型0。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是

新生儿ABO溶血病

解析：小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）均支持诊断。

[单选题]男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促、咯血不畅，继之两手乱抓、不能说话、张口瞠目。急救措施是

使呈头低足高位，拍背

解析：大咯血者易窒息死亡，故而需要排出血液，防止窒息。

[单选题]患儿，男，4岁，发热1天伴出疹，体温39℃，发热半天后即出疹，1天布满全身，密集而均匀的红色细小丘疹，面部潮红，不见皮疹，口唇周围发白，有咽痛，扁桃体充血水肿。该患儿最可能的诊断是

猩红热

解析：猩红热起病急，体温38℃～40℃，咽痛，咽部及扁桃体充血、水肿明显，扁桃体腺窝处可见点状或片状白色脓性分泌物，软腭处可见针尖大小出血点或红斑，草莓舌，颈及颌下淋巴结肿大，并有压痛。其皮疹多于发热第2天出现，开始于颈部、腋下和腹股沟等处，24小时内遍布全身，在全身弥漫充血发红基础上，广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，压之褪色，触之似砂纸感，面部潮红，无皮疹，口周苍白，皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，称为帕氏线。故选B。

[单选题]男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

腹部B超检查

解析：该患者目前诊断不明确，此时应当采用简单易行的辅助手段明确病变的大体性质，比如来源，部位以及与周围脏器的关系等，首选B超检查。X线、钡餐、肠镜和血管造影只是对特定器官的检查，所以D正确。

[单选题]女．26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是

B超检查

解析：该孕妇先兆流产的征象，首选B超检查，超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动，则考虑为先兆流产，应终止妊娠。

[单选题]内科的心身疾病一般不包括

肺结核

解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。肺结核不属于心身疾病。

[单选题]麻疹患者解除隔离的标准是

出疹后5夭

解析：疹出疹前5天至出疹后5天均有传染性，选C。

[单选题]男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢愁绪，意识尚清，但不能对答。约5～10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是（ ）

卡马西平

解析：卡马西平对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征有治疗作用。

[单选题]幻觉的定义是

缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验

解析：定义题，幻觉是指缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验。

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