正确答案:

小腹疼痛，不喜揉按 恶露量少，色黯紫，有块

CE

题目：血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗三叉神经痛应首选

卡马西平

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine)，主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

[多选题]《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中常用糖皮质激素类药物的分类，正确的是

短效：氢化可的松

中效：甲泼尼龙

长效：地塞米松

解析：氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。甲泼尼龙，是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适合用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。地塞米松是糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。故选ABD

[单选题]碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

能恢复胆碱酯酶(AChE)水解ACh的活性

解析：有机磷酸酯类与胆碱酯酶牢固结合生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，使之在体内堆积产生中毒症状，碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶结合生成磷酰化碘解磷定，游离出胆碱酯酶，恢复其活性。碘解磷定与有机磷结合成无毒的磷酰化碘解磷定，由肾排出。

[多选题]关于休克患者积极补充血容量，叙述正确的是

严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐

肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂

一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液

滴速宜先快后慢，用量宜先多后少

解析：1. 存在严重酸中毒（pH<7.1）时可给予5%碳酸氢钠静脉注射，视酸中毒程度决定用量。2. 补液：补液速度原则是先快后慢，先晶体（0.9%盐水）后胶体（右旋糖酐）；补液量视失液量决定。3. 右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一。 低分子右旋糖酐（Dextran-40）具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液黏滞性、改善微循环等作用，是一种能维持血液胶体渗透压、扩充血容量维持血压、改善血液循环的扩容药，也可用于各种休克、血栓性疾病及肢体再植患者[1]，在临床上广泛使用，其不良反应也不容忽视，尤其是发生过敏性休克时，抢救稍不及时，便会危及生命，所以要引起临床医护人员的高度重视。故选择ABDE。

[单选题]男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤深度为

Ⅱ度

解析：本题考查烫伤的分型。Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

[多选题]癌症疼痛与普通疼痛的区别有

癌症疼痛常常伴有患者的心理变化

癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程

癌症疼痛比较剧烈

癌症疼痛非常复杂

解析：癌痛的特点：1、癌性疼痛常常伴有心理改变。患者常常出现焦虑的心理，情绪低落；2、癌性疼痛引起的原因非常复杂：肿瘤浸润，压迫等；3、癌性疼痛持续时间长，是一个反复发生，持续存在，不断加重的过程。如果癌症没有得到有效治疗，癌痛一旦出现就很难自行消失；3、与普通疼痛相比，癌症疼痛比较剧烈。故选择ABCE。

[多选题]误服大剂量溴化物时可用

高渗盐水催吐

生理盐水洗胃

硫酸钠导泻

口服氯化钠6～8g以加速溴离子的排泄

呼吸抑制时应用中枢兴奋药

[多选题]慢性阻塞性肺病的风险因素有

吸烟

大气污染和粉尘

感染

遗传因素和肺发育不良

副交感神经功能亢进、气道高反应性

解析：本题考查慢性阻塞性肺病病因。慢阻肺的风险因素有：①吸烟；②大气污染和粉尘；③感染；④遗传因素和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进、气道高反应性；⑥营养不良和社会经济地位。

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