正确答案:

50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

E

题目：下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

有关导联ST段抬高

解析：变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段抬高，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。

[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

肝性脑病

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制，消化道是产生氨的主要部位，当其被吸收后通过门静脉进入体循环，当有门体分流时肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环，血氨增高，引起肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):是采用介入放射，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，TIPS可明显降低门静脉压力，一般可降低原来压力的一半，能治疗急性出血和预防复发出血。其主要问题是支撑管可进行性狭窄和并发肝功能衰竭(5%～10%)，肝性脑病(20%～40%)看似是外科手术的并发症，实则是肝性脑病的发病机制。

[单选题]男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是

胸部X线片

解析：患者咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统疾病症状，首先检查为胸部X线片，明确肺部病情。 　　【避错】五个选项中只有C项可以观察肺部情况。胸部B超虽然可以定位胸水，但是对肺内有无原发病变并不能体现。

[单选题]35周男婴，出生体重1．5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

34℃

解析：早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36．5℃～37℃。1．5kg：初生10天，保暖箱温度34℃；10天至4周，保暖箱温度33℃。2．0kg：初生2天，保暖箱温度34cC。

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