正确答案:

碳青霉烯类，如厄他培南

C

题目：患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于糖皮质激素，叙述错误的是

可以增强口服降糖药的作用

可增强口服抗凝药的作用

解析：可以增强口服降糖药的作用，可增强口服抗凝药的作用。故选择AC。

[多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对新药监测期已满的国产药品，应报告的不良反应包括

说明书中未载明的不良反应

服用后导致死亡的不良反应

服用后导致住院时间延长的不良反应

解析：本题考查国产药品和进口药品个例药品不良反应的报告要求，新的不良反应、药品严重不良反应的界定。 新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 故选BCD。此题考点为考试重点。综合二个要点一起考查，难度较大。

[单选题]关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的

N-乙酰半胱氨酸治疗有效

解析：通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药，服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄，在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺，经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此，对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性，通常1g以下不会发生肝损伤，5g以下肝损伤很小，10～15g可引起肝功能衰竭，20～25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽，故饮酒时，少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应，因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主，非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽，因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。

[单选题]可作为渗透泵制剂中渗透促进剂的是

聚氧乙烯

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