正确答案:

利尿治疗

D

题目：患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可促进肾小管钠重吸收的是

醛固酮

解析：醛固酮（英文：Aldosterone）是一种类固醇类激素（盐皮质激素家族），主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收。故选C

[单选题]患者，56岁，发现高血压1年余，最高156/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），未治疗。近1年间断出现压榨性胸痛，诊断为“稳定型心绞痛”。首选降压药是

氨氯地平

解析：稳定型心绞痛的首选降压药是氨氯地平。

[多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是

用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散

急救中用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒

用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后，伤口上作多个"十"字小切口以便排毒

[多选题]关于液体制剂的防腐剂叙述正确的是

对羟基苯甲酸酯类广泛应用于内服制剂中

醋酸氯己定为广谱杀菌药

山梨酸对真菌和酵母菌作用强

解析：防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂，具有较高的抗菌性能，抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类（即对羟基苯甲酸酯类）不随pH值的变化而变化，性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高，故在酸性中抑菌活性高。

[单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，国家基本药物遴选原则是

防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

解析：本题考查国家基本药物遴选原则。 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第四条：应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。

[单选题]阿卡波糖的降糖机制是

在小肠上皮处抑制葡萄糖的吸收

解析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂类新型口服降血糖药。其降血糖机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。

[单选题]测定肾功能最可靠的方法是

内生肌酐清除率

解析：肌酐清除率：男性正常值为(140±27.2)ml／min，女性为(112±20.3)ml／min。随着年龄的增长而逐渐下降，年龄增长10岁，肌酐清除率大概会下降4ml／min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当肌酐清除率降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退；降至51～70ml／min时表示轻度损伤，降至31～50ml／min时表示中度损伤，降至20ml／min时即可出现尿毒症的症状。

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