正确答案:

治疗和预防出血

A

题目：外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是

解析：外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是治疗和预防出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]通常只在部分青少年可听到的心音是

第三心音

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。

[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

休克程度与阴道流血量不成正比

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血。因此，胎盘早剥时，休克程度与阴道流血量不成正比。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

明确骨折的诊断

解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的。故选B。

[单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是

胃癌

解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

[单选题]慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，降钾最有效的治疗措施是

血液透析

解析：肾功能不全高血钾可发生心脏骤停，血液透析能最大量排出钾离子，因此最为有效。血液透析前应静脉推注葡萄糖酸钙、静脉点滴碳酸氢钠，以降低心搏骤停的风险；但本题问的不是"最先采取的措施"。口服降钾树脂、口服利尿剂与限制钾盐摄入起效慢，不能将体内高钾状态迅速解除。

[单选题]成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（ ）

无氧酵解

解析：成熟的红细胞内因为没有线粒体，只能靠无氧酵解来提供能量。

[单选题]消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是

奥美拉唑

解析：质子泵抑制剂（奥美拉唑）可以选择性抑制壁细胞中的H＋-K＋-ATP酶的活性，完全、持久的抑制胃酸分泌，具有起效快、作用强和持续时间长的特点，是治疗消化性溃疡出血的首选用药。正确答案为C。

[单选题]女，70岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

头下型

解析：对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折，故选A。

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