正确答案:

洛伐他汀

题目：必须经过肝转化后才具有活性的药物是

解析：洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，由洛伐他丁片此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。故选E

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结核病呼吸系统症状的临床表现是

呼吸困难

咳痰

咯血

解析：本题考查结核病的临床表现。结核病的临床表现：①全身症状，如午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等，若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热；②呼吸系统症状，如呼吸困难、咳痰、咯血、胸痛。

[多选题]关于器官移植后高脂血症，叙述正确的是

是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的

心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植

血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量

他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度

解析：免疫抑制剂的应用明显提高了移植患者的存活率，但各类免疫抑制剂具有不同程度的肝毒性、肾毒性和神经系统毒性等，患者长期服用会出现高脂血症、糖尿病、高血压或代谢性骨病等多种并发症。高脂血症是器官移植后发生心脑血管疾病的重要危险因素，肾上腺素皮质激素、环孢素(Cyclosporine A ，CsA) 、他克莫司(Tacrolimus)和雷帕霉素(Repamycin)等可引起高脂血症。心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植他汀类药物在临床使用中已被证实具有显著的调脂疗效，就降脂强度而言，ATP Ⅲ公布的数据显示，他汀类药物可使TC 下降30％～40％，LDL-C 下降35％～45％，TG 下降5％～10％、HDL-C 升高5％～l0％，并在治疗期间，他汀类药物的调脂作用能稳定的维持。他汀类药物不仅能抑制胆固醇生物合成的限速酶--羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶，减少细胞内游离胆固醇，加速循环中VLDL 的清除；而且能抑制LDL 的氧化，减少平滑肌细胞的增生和移行。故选择ABDE。

[多选题]医疗机构不得采用的供药方式有

未经诊疗直接为患者提供处方药

通过邮售方式直接向患者销售处方药

通过互联网方式直接向患者销售处方药

提供医疗机构制剂给基层医疗卫生机构使用

解析：本题考查的是医疗机构药品监督管理办法(试行)。第二十条医疗机构应当建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯。第二十一条医疗机构配制的制剂只能供本单位使用。未经省级以上药品监督管理部门批准，医疗机构不得使用其他医疗机构配制的制剂，也不得向其他医疗机构提供本单位配制的制剂。第二十二条医疗机构应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用、就地封存并妥善保管，及时向所在地药品监督管理部门报告。在药品监督管理部门作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。医疗机构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企业或者供货商，及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的，医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。第二十三条医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。第二十四条医疗机构应当逐步建立覆盖药品购进、储存、调配、使用全过程质量控制的电子管理系统，实现药品来源可追溯、去向可查清，并与国家药品电子监管系统对接。

[多选题]不寐临床上可表现为（）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]青霉素中过敏原的主要决定簇是

青霉噻唑基

[单选题]患者男性，诊断为扩张型心肌病，有室性心动过速，遂静脉给予胺碘酮，胺碘酮的溶媒要求是

0.9%氯化钠溶液

[多选题]对脑出血患者的一般治疗有

一般卧床休息2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周

保持气道通畅

有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧

定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮

加强口腔护理，及时吸痰

解析：本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗：①卧床休息，脑出血一般应卧床2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周，避免情绪激动血压升高；②保持气道通畅；③吸氧，有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧；④鼻饲，昏迷或有吞咽困难者；⑤对症治疗，过度烦躁不安的患者可适量用镇静药；便秘者可选用缓泻剂；⑥预防感染，加强口腔护理．及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染；⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮；⑧病情监测，严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变．有条件时应对昏迷患者进行监护。

[多选题]片剂中的药物含量不均匀主要原因是

混合不均匀

可溶性成分的迁移

解析：片剂含量不均匀的原因：片重差异过大、混合不均匀、可溶性成分在颗粒之间的迁移。小剂量的药，混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的两个主要原因。尤其当片剂含有可溶性色素，色素迁移到颗粒的外表面，形成“色斑”。

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