正确答案:

人工辅助呼吸

E

题目：重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

解析：反拗危象为胆碱酯酶抑制剂及激素突然失效，所以此时应用药物无用，只能应用人工辅助呼吸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]屈指肌腱损伤，修复后提倡

保护性被动活动

解析：近年的研究认为肌腱缝合后早期的活动有利于减少粘连和功能恢复，主张屈指肌腱断裂修复后早期行主动伸指，被动屈指的保护性被动活动锻炼，所以正确答案是B。

[单选题]主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是

多发性硬化

解析：髓鞘碱性蛋白（MBP）特异性Th1细胞在小鼠可引起实验性自身免疫性脑脊髓炎，人类的多发性硬化的发病机制与此类似。 　　【避错】①肺出血-肾炎综合征可能系病毒感染和（或）吸入某些化学性物质引起原发性肺损害，由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，非自身反应性T细胞介导。②链球菌感染后肾小球肾炎主要是由于感染所诱发的免疫反应引起，多认为链球菌的胞浆或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病，肾小球内的免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润，引发肾脏病变。

[单选题]在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是

替代治疗

解析：内分泌疾病功能减退的治疗首选替代治疗。如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退者补充皮质醇，男性性腺功能减退者补充睾酮等。故选C。

[单选题]实现人人享有健康这一全球策略目标的重要手段是

初级卫生保健

解析：《阿拉木图宣言》中明确指出：推行初级卫生保健（primaryhealthcare，简称PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。所以“2000年人人享有卫生保健”和“初级卫生保健”两者之间有内在关系，前者是全球卫生战略目标，后者是实现此战略目标的基本途径和基本策略

[单选题]患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

不稳定型心绞痛

解析：患者"1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次"，提示曾发生心绞痛；"近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低"，提示进展为不稳定型心绞痛。故选E。

[单选题]对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

早期彻底清创缝合及适当固定

解析：处理原则是及时正确地处理创口，彻底清创缝合，尽可能地防止感染，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

[单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

解析：胆肠吻合术适用于①胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻尤法解除胆总管扩张②胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管③胆管因病变部分切除无法再吻合。常用方法为胆管空肠Y吻合。

[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

食管镜

解析：病人进行性咽下困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，可能为食管癌。为明确诊断需要食管镜取组织做活检。故正确答案为E。

[单选题]下列疾病描述中，哪项是不正确的

传染性肝炎一一增殖性炎

解析：各种炎症根据其病变特点不同可分为变质性炎症、渗出性炎症（包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎）和增生性炎症。传染性肝炎、阿米巴痢疾、乙型脑炎均为变质性炎，再细分的话阿米巴痢疾为坏死性炎；细菌性痢疾为纤维素性炎症；伤寒为有巨噬细胞增生形成的急性增殖性炎症。

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