正确答案: 白蛋白
C
题目:患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
解析:1.血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成,因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低,凝血酶原时间显著延长,而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏,可导致转氨酶显著升高、黄疸。
2.门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高,致组织液漏入腹腔);低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗);肝静脉流出道受阻时,肝淋巴液生成过多,可渗出至腹腔;还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。
3.放腹水会丢失蛋白质,且短期内腹水又易复原,故同时静脉输注白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,从而提高疗效。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]可用于术前刷手的是
0.5%碘伏
解析:1.0.5%碘伏可用于术前刷手。
2.胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。
3.二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,餐(茶)具、果蔬等消毒。
4.2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。
[单选题]对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用
阿司匹林
解析:对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用阿司匹林,以免加重溃疡。
[单选题]护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育,哪项是不妥当的
胃黏膜保护药宜在饭后服
解析:胃黏膜保护药宜在饭前服用。【该题针对“.消化性溃疡”知识点进行考核】
[单选题]下列不属于按目标人群或场所分类的健康教育研究领域范畴的是
环境保护健康教育
解析:环境保护健康教育属于按教育目的或内容分类范畴,属于按照教育目的或内容分类范畴的还有营养健康教育、生殖健康教育、疾病防治健康教育。
[单选题]以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是
头围在36cm以上
解析:正常足月新生儿的头围约为34cm。
[单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是
500~600ml
解析:肾每日排泄体内固体代谢物30~40g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500~600ml才能将体内固体代谢物排出体外。
[单选题]关于交感神经对血液循环的调节不正确的是
交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用
解析:交感神经通过兴奋心脏肾上腺素能α和β受体使心率加速、传导加快和心脏收缩力增强,周围血管收缩;副交感神经通过兴奋乙酰胆碱能受体,使心率减慢、传导抑制、心脏收缩力减弱和周围血管扩张。
[单选题]慢性喘息型支气管炎的特点是
呼气性呼吸困难,两肺散在干、湿啰音
[单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是
青霉素G
解析:肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G,80万U肌内注射,每4~6小时一次,热退后继续用药3天,一般疗程7~10天。
【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】
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