[单选题]男,30岁,体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾,烧伤后1小时入院。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg,P110次/分,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是
正确答案 :C
3000~3250ml
解析:解此题首先要牢记烧伤补液公式:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5+2000因此患者24小时需补充的总液量是60x50×1.5+2000ml=6500ml。需要注意的是:(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积,此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2,即应补3250ml。
[单选题](2003)激活糜蛋白酶原的是
正确答案 :B
胰蛋白酶
解析:糜蛋白酶原由胰蛋白酶激活为糜蛋白酶,而糜蛋白酶作用是分解蛋白质和胨,还有凝乳作用
[单选题]公共卫生的功能不包括
正确答案 :D
研究具体的临床治疗措施
解析:研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能,其余选项符合条件。
[单选题]鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发
正确答案 :D
化脓性海绵状静脉窦炎
解析:鼻唇部三角区血液可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,如发生感染易引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部肿胀,伴寒战、高热、呕吐、昏迷甚至死亡。
[单选题]下列属于正常细胞性贫血的是
正确答案 :A
急性失血性贫血
解析:贫血可按红细胞的形态(即指血常规检测时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类,正常细胞性贫血是指血常规检测时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血,因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血均为小细胞低色素性贫血。
[单选题]下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液
正确答案 :E
以上都对
解析:发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外,与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关
[单选题]链霉素最常见的不良反应是
正确答案 :C
对耳蜗听神经损害
解析:是记忆题,考查考生对链霉素重要不良反应的了解。链霉素为氨基苷类抗生素,其主要不良反应为耳毒性,包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损害;此外尚有变态反应,神经肌肉阻滞作用及肾毒性等。
[单选题]参与联合脱氨基的酶是
正确答案 :D
谷氨酸脱氢酶
解析:联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸,然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下,脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。
[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
正确答案 :D
保持呼吸道通畅
解析:肺结核的患者发生大咯血时,尤其是急剧大量咯血时,血液积存于气管当中,可造成窒息,严重者在几分钟之内可能猝死,抢救时要时刻保持呼吸道通畅,防止呼吸困难的发生。故选D。
[单选题]结石梗阻胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛与
正确答案 :E
寒战高热和黄疸
解析:Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现,即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联症,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。
[单选题]梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是
正确答案 :C
PTC
解析:经皮肝穿胆道造影(PTC) (X线检查) 缩写 PTC 1.原因不明的梗阻性黄疸。 2.胆管结石。 3.胆管肿瘤。 4.先天性胆管异常。 5.血清胆红素过高,不适于口服或静脉胆道造影者。 6.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)不成功者。 临床意义 PTC是诊断梗阻性黄疸病人的重要手段,如对胰腺癌的诊断率为87%,对壶腹癌及胆管癌的诊断更为可靠。
[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
正确答案 :D
胃蛋白酶
解析:①胃蛋白酶原主要靠HCl激活,活化的胃蛋白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用。②食物入胃可刺激HCl的分泌,当HCl分泌过多时可抑制自身的分泌。③促进促胰液素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸。
[单选题]预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是
正确答案 :E
做好术前准备
解析:预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液,应用碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可手术的指标:情绪稳定、睡眠良好、体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<+20%,甲状腺腺体变硬缩小。
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