正确答案: 输尿管支架管堵塞,肾积水 肾功能不全 尿路感染
EFH
题目:患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。
解析:该患者术后发热需考虑尿路感染。同时该患者又是孤立肾,出现尿量减少,伴恶心呕吐,需考虑肾功能不全,其常见原因为支架管堵塞。故本题答案为EFH。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片瘀斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑
肾蒂损伤
解析:肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符,因肾血管受损,伤肾无灌注,无尿生成,膀胱内尿液为对侧肾产生,可无肉眼血尿,但出血很严重。
[单选题]以下哪一项不是骨盆骨折合并尿道膜部损伤的征象
急迫性尿失禁
解析:骨盆骨折常合并有膜部尿道损伤,骨折压迫尿道,至尿道狭窄或尿道断裂,所以常导致急性尿潴留,导尿管不能插入。尿道断裂时,直肠指诊可扪及前列腺尖部浮动,尿道造影剂外渗,但不会引起急迫性尿失禁。
[单选题]可引起血清胆固醇降低的是
肝硬化
[单选题]较大的睾丸鞘膜积液,对睾丸发育的不良影响是
导致睾丸发育不良
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