正确答案:

膀胱肿瘤

D

题目：患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。

解析：中年患者，吸烟20多年，出现无痛肉眼血尿首先考虑膀胱肿瘤，故本题答案为D。

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