正确答案:

消化性溃疡并发急性穿孔

D

题目： 男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

解析：本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最需与慢性湿疹鉴别的疾病是

神经性皮炎

解析：慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤损伤境界清楚，慢性病程，瘙痒剧烈。需与神经性皮炎相鉴别，后者常呈典型的苔藓样变，无渗出倾向，瘙痒呈阵发性。故选B。

[单选题]关于虚证的说法错误的是

舌苔厚腻

解析：临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质虚弱者多虚证。苔厚腻为实证的表现。

[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳红色胶冻样痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

克雷白杆菌肺炎

解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

[单选题]风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关( )

缺血、缺氧

解析：风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。

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