正确答案:

清蛋白

E

题目：患者，男，49岁。因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是( )。

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征”，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑( )

Crohn病

[单选题]治疗呕吐之肝气犯胃证的常用中成药是( )。

香砂养胃丸

解析：治疗呕吐之肝气犯胃证的常用中成药：香砂养胃丸、左金丸。

[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

气管异物

解析：本例老年男性，反复咳嗽、咳痰，突发剧烈干咳、呼吸困难，血压升高，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，表明存在吸气性呼吸困难，即上气道梗阻，结合病史可以做出气管异物的诊断。本题最易混淆的是支气管哮喘急性发作。支气管哮喘的典型症状为：发作性喘息伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。此外应注意中、重度哮喘可伴有三凹征阳性。此为判断哮喘分度的参考指标。

[单选题]鼻腔异物的转诊指征不包括

异物较大，嵌顿

解析：异物较大嵌顿，可处理时不一定需要转诊。只有估计取出时有可能落入咽部，有误入喉腔或气管的危险时才需要转诊。

[单选题]我国职业病防治坚持的方针是( )

预防为主、防治结合

[单选题]某小学因发生麻疹疫情，对一年级全部135名学生接种麻疹疫苗。接种后1小时，一年级3班32名学生中，7人陆续出现头晕、头痛、乏力、恶心、手麻等不适症状，其他各班未出现上述情况。一年级3班最可能的疑似预防接种异常反应是

一般反应

解析：一般反应是在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲减退、乏力等综合症状。

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现( )。

前臂及手疼痛

解析：肩周炎表现为肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大肩关节活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和触摸背部，夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期患者尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI见关节囊增厚，可有渗出，对鉴别诊断意义较大。

[单选题]关于腹痛诱发因素正确的是

油腻饮食或暴饮暴食可引发胆囊炎、胆石症

解析：油腻饮食或暴饮暴食、酗酒可引发胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎；腹部术后可引起肠粘连、机械性肠梗阻；腹外伤可引起肝、脾破裂；剧烈运动可引起肠套叠、肠扭转、阑尾炎。

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