正确答案:

动脉粥样硬化斑块不稳定

D

题目：男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是

解析：D本题备选答案中高血压、糖尿病属于危险因素，劳累、情绪激动和过量吸烟属于诱发因素，只有动脉粥样硬化斑块不稳定才是其发病的直接原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者近1年经行或先或后，量多，色淡质稀，神倦乏力，脘腹胀满，纳呆食少，舌淡，苔薄，脉缓。其治法是

补脾益气，养血调经

解析：依据此题描述的主要证候，考虑该患者是月经先后无定期的脾虚证，故治法是补脾益气，养血调经。

[单选题]主动脉瓣关闭不全，多表现为

水冲脉

[单选题]精血津液的生成及其相互转化依靠气的( )

气化作用

解析：气化泛指人体内气的运行变化。气化是在气的作用下，脏腑的功能活动，精气血津液等不同物质之间的相互化生，以及物质与功能之间的转化，包括了体内物质的新陈代谢，以及物质转化和能量转化等过程。

[单选题]下列各项，主要概括药物药性和作用的是( )

四气五味

解析：中药药性，是指中药所具有的与治疗作用有关的性能，可概括为四气五味、归经、升降浮沉、毒性等。

[单选题]胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者，治疗应选用

苓桂术甘汤

解析：E苓桂术甘汤温化痰饮，健脾利湿，主治中阳不足之痰饮，症见形体消瘦，胸脘胀满，纳呆呕吐，胃中振水音或肠鸣辘辘，便溏或背部寒冷，头昏目眩，心悸气短，舌苔白润，脉弦滑等。十枣汤攻逐水饮，主治悬饮、实水。五苓散利水渗湿，温阳化气，主治伤寒太阳膀胱蓄水证、水湿内停之水肿、痰饮内停证。真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚，水饮内停证。五皮散利水消肿，行气祛湿，主治水停气滞之皮水证。

[单选题]小面积烧伤初期可用

清凉膏

解析：清凉膏多由清热药配伍而成，可用于治疗小面积烧伤的初期。

[单选题]治疗颤证阳气虚衰证，应首选的方剂是( )

地黄饮子

解析：颤证阳气虚衰证表现为头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。证机为阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用。治以补肾助阳，温煦筋脉。代表方：地黄饮子加减。本方主要补肾助阳，以温煦筋脉，用于肾阳衰微，筋脉拘挛，颤抖不止。

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