正确答案:

继续抗休克治疗 急诊断流术

AC

题目：男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

解析：保守治疗无效，继续出血，血压仍提示休克，应继续抗休克治疗，行急诊断流术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]粘连性肠梗阻的类型包括

肠袢粘连成团

系膜粘着扭折

粘连系带

粘连内疝

粘连成角、扭转

解析：粘连性肠梗阻的类型包括肠袢粘连成团、系膜粘着扭折、粘连系带、粘连内疝、粘连成角、扭转。

[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（ ）

尽量避免急诊手术，应该争取改善营养状况后择期手术

术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

解析：手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现

大小肠普遍胀气

溢出样呕吐

全腹胀

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。依据上述，本题答案选择CDE。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[多选题]感染性休克的处理原则为

控制感染

纠正酸中毒

补充血容量

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