正确答案: 使用足量的生长抑素或其类似物 通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压 可加用糖皮质激素 营养支持
ABCE
题目:单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
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[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
郁怒伤肝,肝气犯胃
饮食不节,损伤脾胃
禀赋不足,脾胃虚弱
[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现
大小肠普遍胀气
溢出样呕吐
全腹胀
解析:麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。依据上述,本题答案选择CDE。
[多选题]肠扭转的病因中,正确的是
肠系膜过长
肠系膜根部附着处过窄
肠段内的重量突然增加
肠管动力异常
[多选题]下列哪些与伤口早期愈合有关
成纤维细胞增殖
纤维蛋白凝块
细胞死亡产物被排空
炎性细胞趋化游走
解析:组织修复的塑性阶段主要包括胶原纤维交联增加、强度增加;多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解,不是胶原纤维沉积,答案E描述错误。
[多选题]中心静脉压测定可以反映
右心房压力
胸腔内腔静脉压力
解析:中心静脉压测定可以反映右心房压力、胸腔内腔静脉压力。
[多选题]肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成
外括约肌深部
耻骨直肠肌
内括约肌
联合纵肌纤维
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