正确答案:

B超 血常规 血淀粉酶 肝功能 CT MRI 凝血功能

ABCDEFG

题目：病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。

解析：1.实验室检查出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型，另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。（1）间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。除上述检查外，还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。（2）直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。（3）肝细胞损伤混合性黄疸 见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%，检查肝功能可获得异常结果。2.其他检查（1）血常规、尿常规。（2）黄疸指数、血清胆红素定量试验。（3）尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。（4）血清酶学检查。（5）血胆固醇和胆固醇酯测定（6）免疫学检查。（7）X线检查。（8）B型超声波检查（9）放射性核素检查。（10）肝活组织检查。（11）腹腔镜检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

服糖后2h血糖仍处低水平

空腹血糖降低

服糖后血糖上升不明显

[多选题]嵌顿性疝临床表现有

疝块突然增大

用手推送不能使肿块回纳

肿块紧张，发硬

肿物有明显触痛

解析：疝嵌顿后可引起剧烈痛疼，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]高钾血症的典型心电图改变包括

QRS波增宽

QT间期延长

高而尖的T波

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

[多选题]成分输血的优点为

减轻输注全血所致的血液循环负荷过重

减少各种免疫抗体的产生

充分利用有限的血液资源

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征

无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级

有栓塞史，左心房血栓

漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

二尖瓣闭式分离术后再狭窄

解析：风湿性心脏瓣膜病手术的基本条件是心功能Ⅱ～Ⅲ级，无风湿活跃。此外，栓塞史、左心房血栓、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全、二尖瓣闭式分离术后再狭窄等情况均为直视分离或换瓣术的指征。

[多选题]考虑胃泌素瘤存在的依据包括

溃疡病手术后复发

多发溃疡

溃疡位置不典型

溃疡伴高钙血症

溃疡病伴腹泻

解析：有下列表现者应怀疑本病：①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡，尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

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