正确答案:

血常规 血生化 CA系列(CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4) 胃镜 腹部增强CT+胰腺三维重建

ABCDF

题目:患者女性,80岁,上腹不适6个月,伴腰背痛,皮肤巩膜黄染,反复发作恶心、呕吐1个月,呕吐物为宿食,近1个月体重减轻5kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,右上腹部可触及包块;移动性浊音(-),振水音(+)。既往:冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。

解析:2.血常规可明确有无贫血,血生化可明确黄疸情况及电解质紊乱;CA系列(CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4)为消化道肿瘤常用标志物,胃镜可观察梗阻部位,必要时还可以取活检明确诊断,腹部增强CT+胰腺三维重建可明确占位性质,同时提示周围组织侵犯情况。钡餐造影容易加重梗阻,不宜行胃肠减压,应尽量避免使用钡剂;如需要消化道造影,可选择。

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