正确答案:

补液、扩容、输血

E

题目： 男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次／分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

解析：本题属于临床应用类试题,考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的；冠心病患者禁用垂体后叶素：对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高.内镜检查需在生命征稳定的情况下进行,否则危险性较大,故A、B、C均不宜选择；普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂,具有降低门脉压力的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确。

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急性粟粒性肺结核

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乙肝患者、HBsAg和HBeAg携带者均呈明显的家庭聚集性现象

解析：此题属于病毒性肝炎的内容，考查考生对乙型肝炎的认识。HBV各亚型间有交叉免疫，但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。HBV感染从新生儿开始即普遍存在，患者主要集中在青少年和30～40岁的成人，在乙肝低流行区儿童感染较少见，多形成20～29岁年龄组发病高峰。乙肝发病无明显的季节性。HBV感染具有明显的家族聚集性，在乙肝高流行区尤为明显。这种聚集性与母婴传播、长期密切接触传播有关，与遗传因素的关系不能排除。乙肝的主要传播途径为血液传播。因此，只有答案D为正确选项。

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鞭毛

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[单选题]关于问卷的信度和效度关系，错误的说法是

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解析：信度和效度的联系，一般有以下四种关系：（1）不可信的测量一定是无效的。即信度不高，效度也不高。（2）可信的测量，可能是有效的也可能是无效的。即信度高，不一定效度也高。（3）无效的测量既可能是可信的也可能是不可信的。即效度不高，信度可能高，也可能不高。（4）有效的测量，一定是可信的测量。即效度高，信度一定也高。所以B项是错误的，应该是效度高，信度一定也高。

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隐蔽Ag的释放

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参数估计和假设检验

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

进行性吞咽困难

解析：提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗，因此必须熟悉食管癌的早期症状。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌，主要是黏膜和黏膜下病变，早期症状有烧灼感，轻微刺痛，异物感，哽噎感。而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬，肿瘤阻塞管腔所致，已经是中晚期症状，因此D是正确答案。答案E是"上腹部"易造成迷惑，如果将"上腹部烧灼感"改为"胸骨后烧灼感"，该试题的难度就会大大降低。

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