正确答案: 术后48小时内专人护理 术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血 适量补充白蛋白和血浆 常规间断吸氧
ABDE
题目:患者男性,52岁。乙型肝炎病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
解析:1.病情观察:术后48小时内应有专人护理,动态观察病人生命体征的变化;2.严密观察引流液的量、性状和颜色。一般情况下,手术后当日可从肝周引出鲜红色血性液体100~300ml,若血性液体增多,应警惕腹腔内出血。3.吸氧:作半肝以上切除者,需间歇吸氧3~4日,以提高氧的供给,保护肝功能。4.适量补充白蛋白和血浆5.出血是肝切除术后常见的并发症之一,故术后应注意预防出血,肝切除术后,不鼓励患者早期活动,目的是为了防止术后肝断面出血。因此C选项错误。
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