正确答案:

术前戒烟2～3周

A

题目：患者男性，66岁。因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术。为预防患者术后出现肺不张，最有效的方法是

解析：肺不张的预防　　(1)对吸烟者术前半个月劝其戒烟，以减少分泌物对呼吸道的刺激。这是预防肺不张最有效的措施。　　(2)对呼吸道炎症或呼吸道感染者术前应充分利用抗生素治疗，在感染控制后方可手术。　　(3)术前的健康教育。指导患者进行肺功能锻炼，练习深呼吸与有效的咳嗽方法。　　(4)术中气管插管不宜过深，以免插入单侧气管引起对侧肺不张，尽量减少对肺组织的挤压，术毕吸尽痰液。(5)术后在病情许可下用止痛药物，预防因疼痛引起的呼吸肌运动受限，造成肺通气不足。　　(6)术后经常辅助患者坐起拍背、协助咳嗽排痰是重要的预防措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是

切口处用沙袋压迫并托起阴囊

解析：斜疝修补术后，切口处用沙袋压迫并托起阴囊，预防阴囊血肿

[单选题]患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是

动脉硬化性动脉闭塞症

解析：动脉硬化性动脉闭塞症常见于老年人，且有冠心病史等血管病。表现为间歇性跛行距离愈来愈缩短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。体抬高试验(Buerger试验)。试验阳性者，提示患肢有严重供血不足。而该患者出现右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白，足背动脉搏动消失；Buerger征阳性，因此该患者考虑为动脉硬化性动脉闭塞症。

[单选题]疲劳骨折最易发生的部位是

腓骨远侧、胫骨近侧

解析：疲劳骨折除好发于腓骨远侧、胫骨近侧外，还好发于第2跖骨干和肋骨、第3、4跖骨及股骨远侧。

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