正确答案: 甲状腺癌 甲状腺腺瘤 甲状腺囊内出血
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题目:患者,女性,50岁,颈前区肿物30余年,呼吸喘憋3年。查体:颈软,气管居中,甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物,质韧,无压痛,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺未触及明显肿物,无血管杂音,无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺右叶腺瘤,大部分囊性变伴壳样钙化。
解析:1.单发的较大结节并且有钙化,要考虑腺瘤,囊内出血以及甲状腺癌的可能。 2.为了明确诊断,甲状腺超声以及超声造影,穿刺病理检查等非常必要。 4.患者左侧声带麻痹,所以右侧甲状腺手术时注意保护右侧喉返神经以及旁腺的保护,术中止血彻底,防止术后出现血肿。
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