正确答案:

血清PSA<20 ng/ml Gleason评分<7分 前列腺体积≤40 ml 预期寿命<10年

ACDE

题目: 患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。

解析:前列腺癌冷冻治疗的适应证1.血清前列腺特异性抗原(PSA)<20 ng/ml;2.Gleason评分<7分;3.前列腺体积≤40 ml;4.不适合做外科手术或预期寿命<10年的局限性前列腺癌。本题答案选择ACDE。

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