正确答案:

术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案 盆腔放疗，总剂量50Gy

BE

题目：患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。

解析：3.超声和MRI的分期判断结果不一致，主要是N分期不一致，MRI判定N分期的准确性优于直肠超声。所以，此例的术前分期评估应该是T2N1，应该接受新辅助治疗。术前T分期为T2，不存在浸透肠壁累及周围脏器的情况，D为错误答案。新辅助治疗方案：化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案；放疗（长程放疗），分割25次，总剂量45～50Gy的盆腔照射。

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