正确答案:

立即准备开胸探查 气管插管辅助通气 快速输液、输血，补充血容量

ACE

题目：患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：该患者为胸部外伤，有多根多处肋骨骨折、开放性血气胸。经初步处理后，休克未改善并加重，血压进行性下降，表明患者胸腔内有继续出血，血气胸加重。此时，首先的处理措施是：立即送手术室，在气管插管、建立人工气道辅助通气下，进行开胸探查止血术，同时快速输液、输血，补充血容量，以纠正休克。故此题A、C、E选项正确；B、D、F选项不正确。

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代谢性酸中毒

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