正确答案:

一侧肾结核，无功能，对侧肾正常 双侧肾结核，一侧肾破坏严重，无功能，对侧病变较轻

CD

题目：下列哪种情况是肾切除的适应证

解析：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈"无功能"状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除严重的一侧患肾。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征，下列哪些选项是不正确的

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

解析：腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征有腹膜炎体征、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者、怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转。但生命体征不稳的患者不能手术探查。

[多选题]基底细胞癌的特点为

恶性程度较低

手术切除效果好

放射治疗高度敏感

解析：基底细胞癌是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，本病呈慢性进行性发展。答案DE描述错误。

[单选题]女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.4℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择

抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

解析：血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，符合休克的表现，本题应首先抗休克，同时积极准备急诊行胆道引流术，本题答案选择D。

[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1g/（kg·d），在应激、创伤时其需要量会增加。

[单选题]成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为

4～5cm

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

血热

血瘀

气虚

[单选题]哪项不是胰腺炎的主要体征（ ）

腹肌紧张

解析：腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。肠麻痹时，可呈“安静腹”。 本题答案选择D。

[单选题]休克的一般监测指标不包括

中心静脉压

[单选题]转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者生存期应换用

RAD001（Everolimus，依维莫司）

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