正确答案: 体液过多
A
题目:女性,57岁,有肝硬化病史5年,近1周出现腹胀,尿量减少。查体:神志清,精神尚好,心肺(-),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为
解析:体液过多,与肝功能减退、门静脉高压引起水、钠潴留有关。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,60岁,诊断为慢支并发肺气肿10余年,近1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显,护士为病人进行氧疗时,以下给氧方式正确的是
鼻导管持续给氧1L/min
解析:从病史和症状看,病人现在缺氧严重,需持续给氧;病人慢支并发肺气肿10余年,存在CO2潴留,应予低流量给氧,以免加重缺氧,故选B。
[单选题]关于血友病病因下列说法正确的是
血友病丙男女均可发病
解析:血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病;血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病,双亲均可传递疾病。
[多选题]中毒性菌痢的临床分期为
周围循环衰竭期
呼吸衰竭期
混合型
解析:中毒性菌痢的临床分期为:①休克型(周围循环衰竭期):较多见,以感染性休克为主要表现。②脑型(呼吸衰竭型):最为严重,表现为脑膜脑炎,颅内压增高,甚至脑疝,并出现中枢性呼吸衰竭。③混合型:预后最为凶险,病死率很高。
[单选题]甲亢的典型表现不包括
黏液性水肿
解析:黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现。
[单选题]诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是
左心室肥大
解析:血压长期升高使左心室后负荷加重,左心室肥厚,可诊断高血压心脏病,进一步加重左心室扩大,最终可导致心力衰竭。
[单选题]抢救大咯血窒息时最关键的措施是
立即采取解除呼吸道梗阻的措施
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