正确答案:

待瘘管自行闭合后

E

题目：患者女，40岁。左上中切牙有瘘管，经根管治疗后，开始修复治疗的时间是

解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。根尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者左上中切牙有瘘管，所以需要等瘘管完全封闭后再进行桩冠修复，故此题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]化脓性根尖周炎的排脓途径不包括

经较薄弱的骨壁排脓，突破口多靠近舌侧牙龈

解析：此题为化脓性根尖周炎排脓途径的判断题。急性根尖周脓肿最常见的排脓途径是经黏膜下或皮下排脓，疼痛缓解，也常经较薄弱的骨壁排脓，突破口的位置多靠近唇颊侧牙龈。除此之外，对根管粗大和根尖孔也较大的牙可经龋洞排脓；对有牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓，后两种情况均少见。很少见的情况下，上颌磨牙的急性根尖周脓肿也可通过上颌窦排脓。

[单选题]一患者上中切牙因冠折1/4(未露髓)，行金属烤瓷冠修复，但粘固已一个多月，自诉遇冷热刺激后疼痛明显，其原因最可能是

牙髓炎

解析：患者上中切牙因冠折1/4(未露髓)，行金属烤瓷冠修复。若粘固已一个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，则C正确。创伤性咬合会出现咬合痛，因此A错误。根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛，因此B、D错误。在修复过程中由于刺激引起的牙本质过敏，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内即自行消失，所以E错误。故选C。

[单选题]牙周炎时X线片上牙槽骨吸收的最主要表现是

牙槽嵴顶硬骨板密度减低

解析：牙槽骨吸收的X线表现：牙槽嵴顶硬骨板密度减低，或呈虫蚀状，高度降低，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm。X线片上牙槽骨吸收发生的部位在牙槽嵴顶，不在根尖区。牙周宽度不均匀增加，一般牙冠侧比较宽。

[单选题]增生性龈炎多见于

青少年

解析：增生性龈炎又称肥大性龈炎，多发生于青少年。青少年时期由于组织生长旺盛，对菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、咬合异常、不良修复体、正畸装置等局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，口呼吸、内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，因而易患本病。故选B。

[单选题]适应是由于刺激物的持续作用而使感受性

发生变化

解析：适应指感受器在同一刺激物的持续作用下，感受性发生变化的现象。适应可以提高感受性，也可以降低感受性。

[单选题]前腭杆的前缘应离开前牙舌侧龈缘至少

6mm

解析：3.前腭杆的前缘应离开前牙舌侧龈缘至少6mm。舌杆上缘应离开龈缘3～4mm。侧腭杆与龈缘的距离为4～6mm。

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