正确答案:

紧张性头痛

C

题目:患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。

解析:紧张性头痛 (一)临床表现:①临床最常见,无前驱症状。②部位:不定,可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等。③性质:持续性钝痛,呈头部紧箍感、压迫感或沉重感。④可伴随:头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状,也可出现恶心、畏光、畏声等症状。不影响日常生活与工作。⑤体检:局部肌肉触痛或压痛点,颈肩部肌肉有僵硬感,捏压时肌肉感觉舒适。 (二)诊断要点:根据患者临床表现:头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力;EEG正常,排除脑部性病变,题中没有体现颈部疾病如颅内占位性病变、炎症、外伤以及颈椎病,可确诊为紧张性头痛,故正确答案为C。

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