正确答案:

肺内支气管囊肿

C

题目：患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维索条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

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  • 颅咽管瘤钙化呈点状、片状

    少突胶质瘤钙化呈带状

    室管膜瘤钙化呈分散状

    脑膜瘤钙化呈团块状

    星形细胞瘤钙化呈堆状

  • 解析：肿瘤性钙化是指出现在肿瘤组织中的钙化，不同肿瘤的钙化各具特点，可作为诊断参考依据，例如：颅咽管瘤钙化呈点状、片状；少突胶质瘤钙化呈带状；室管膜瘤钙化呈分散状；脑膜瘤钙化呈团块状；星形细胞瘤钙化呈堆状等，答案为ABCDE。

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