正确答案:

韦格肉芽肿

E

题目：患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1~2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

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当归四逆汤

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肿大淋巴结

神经纤维瘤

解析：颈动脉三角区所包含的结构有颈总动脉及其分叉、颈内静脉、迷走神经、颈交感神经干和颈深淋巴结等，故血管性病变、颈动脉体瘤、神经源性肿瘤及肿大淋巴结均可发生。

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