正确答案:

原发性婴幼儿型青光眼

D

题目：患儿男，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数/10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5C.T.，房水（-），晶状体透明，C／DO.95。Vos1.2，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径11.5mm，前房轴深4C.T.，房水（-），晶状体透明，C／D0.3。右眼正确的诊断是（ ）。

解析：该题是临床综合分析题。患儿年龄虽然偏大，但患眼角膜直径明显增大，角巩缘扩张，提示其青光眼的发病年龄在3岁之前，且未发现眼前段其他结构的异常，因此诊断应为原发性婴幼儿型青光眼。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，5岁，热灼伤后双眼红痛、无法睁开2小时。眼部检查：双眼结膜混合充血、水肿，睑裂区角膜呈瓷白色，余后结构窥不清。该患者急救措施不合理的是（ ）。

双眼加压包扎

解析：眼球热烧伤患者首先注意全身状况，合并全身烧伤的要注意预防和治疗休克。其次，抗感染。紧急用水冲洗，表面麻醉药滴眼，以减轻疼痛；小剂量糖皮质激素滴眼减轻炎症反应；严重结膜水肿时，应行结膜切开，减少毒素的吸收，减轻对血管的压迫。抗生素及阿托品眼膏预防感染及减轻虹膜睫状体炎症反应。为避免睑球粘连，可涂眼膏、佩戴角膜接触镜。各种程度的烧伤均以开放疗法为佳。故本题正确答案选A。

[单选题]患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理( )

停用地塞米松眼液

解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，进行观察。

[单选题]不符合先天性色盲特点的有

女多于男

[单选题]Gullstrand简易模型眼的特点是( )

将角膜和晶状体分别简化为单一球面

解析：为了便于分析眼的成像和计算,人们常用模型眼和简略眼。模型眼主要有: Gullstrand精密模型眼、简易模型眼、和广角光学模型眼。简略眼主要为 Emsley简略眼。Gullstrand精密模型眼和简易模型眼的区别在于后者将眼球复杂的多个光学界面简化,其特点是将角膜简化为单一球面,将晶状体简化为前后两个面。

[单选题]革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（ ）。

圆形或椭圆形脓肿病灶

解析：革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速地液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。因此本题的正确答案为B。

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