正确答案:

环性心境障碍

B

题目：患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

解析：2患者反复出现轻度心境高涨或低落，心境不稳定2年半，期间有轻躁狂和轻抑郁的周期，故可诊断为环性心境障碍

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用，不正确的描述是

常与三环类抗抑郁药合用

解析：丙米嗪、去甲丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药(TCA)和马普替林、米氮平等四环类抗抑郁药及苯丙胺等与MAOI合用，可抑制前者的代谢灭活，从而导致致命的高血压危象。但难治型忧郁症在应用阿米替林无效时，可加用MAOI。而先用MAOI无效需改用阿米替林时，则应待停用MAOI两周后进行。故排除E。

[单选题]一般认为与癫痫痫病人伴发的分裂、偏执状态有关的大脑部位是

额叶

解析：一般认为与癫痫病人伴发的分裂、偏执状态有关的大脑部位是额叶。

[单选题]关于强迫障碍的描述哪项不对

患者常常有强制性思维

解析：强制性思维见于精神分裂症。

[单选题]关于快速循环型的描述，下列说法错误的是

在抑郁相时应使用抗抑郁剂

解析：快速循环型是在1年内躁狂或抑郁发作4次或以上，占双相障碍的13％～20％，多见于女性和双相Ⅱ型患者。使用抗抑郁药或甲状腺轴功能失调可促发或加重发作。因此抑郁相时不能使用抗抑郁剂。理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗，但因对锂盐的疗效不好，最好选用丙戊酸盐。因此本题的答案为D。

[单选题]眉心至后发际为（ ）

15寸

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

便血

[单选题]严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的"假愈期"，假愈期最长可达

8周

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。假愈期最长可达8周

[多选题]在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托

公安部门

检察院

法院

解析：具有合法资格的鉴定人，运用专业知识、技能和经验，按照法定程序，针对鉴定委托人提出的案件中所涉及的司法精神病学相关事项，进行检验和判断，可由公安部门、检察院、法院进行鉴定。

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