正确答案: 纤维支气管镜检查 支气管刷检物灌洗液及检后痰抗酸杆菌涂片和培养
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题目:患者女性,29岁,原发不孕3年。无腹部不适,无发热咳嗽c生殖中心子宫碘水造影提示双侧输卵管不通,两侧输卵管伞端未见显影,子宫形态欠规则,内壁毛糙。患者欲准备行试管婴儿,建议至结核科排除盆腔结核后再行试管婴儿。查体:营养正常,心肺(一),腹软,无压痛及反跳痛。
解析:患者胸部影像学检查结果提示为肺结核,但患者无咳嗽咳痰等症状,难以在痰涂片及培养中获得有意义的阳性结果。纤维支气管镜检查及支气管刷检物灌洗液及检后痰抗酸杆菌涂片和培养可显著提高结核分枝杆菌的发现率,有助于明确诊断。血标本不能找到抗酸杆菌。
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