正确答案:

血友病

D

题目：患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

解析：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。 2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验：TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。 3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。 4.血友病是X染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。 5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与临床实验室的作用和功能不符的是

在人体健康状况的评估中，可以不设临床实验室

解析：临床实验室提供信息是非常广泛的，在不同情况下发挥不同的作用，主要表现在以下几个方面：（1）诊断方面：重要的是早期诊断及确诊（2）在治疗方面：许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用（3）在人体健康状况的评估中，临床实验室是不可缺少的部门（4）在公共卫生突发事件，特别是一些传染病的流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作。临床实验室的功能主要为在受控的情况下，以科学的方式收集，处理，分析血液、体液及其他人体材料，并将结果提供给申请者，以便其采取进一步的措施，同时实验室应提供其检查范围内的咨询服务。咨询服务包括检验项目的选择，检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议。

[单选题]中毒性颗粒可见于下列哪种类型细胞内

中性粒细胞

[多选题]红细胞渗透脆性降低见于

地中海贫血

缺铁性贫血

镰型红细胞贫血

解析：小细胞低色素性贫血因细胞内血红蛋白含量少，渗透脆性降低。

[单选题]不属于血液分析仪有关红细胞参数的是（ ）

Hct

[单选题]关于红细胞体积分布宽度的叙述，错误的是

由血液分析仪直接测得

[多选题]符合造血干细胞的特征是

缺乏系特异系列抗原表面标志

具有自我更新能力

解析：造血干细胞具有自我更新能力及缺乏系特异系列抗原表面标志。

[单选题]以下不属于抗血细胞抗体的检测方法是

结核菌素试验

解析：结核菌素试验属Ⅳ型超敏反应的检查，不属于抗血细胞抗体检测方法。

[多选题]交叉配血的目的及方法选择哪项正确：

交叉配血可以发现ABO血型鉴定的错误

可发现其他的血型抗体

无输血史及妊娠史者，可只作盐水配血法

对多发性骨髓瘤患者，为避免假阳性最好做抗人球蛋白配血法

[单选题]可引起试带法尿血红蛋白假阴性的是

维生素C

解析：试带法主要基于Hb具有过氧化氢酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色素原氧化呈色。维生素C具有还原性，而致结果呈假阴性。

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