正确答案:

超声心动图

E

题目：下列哪项检查对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄。超声心动图检查可明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]作为呼吸链组分的维生素有

尼克酸或尼克酰胺

解析：线粒体呼吸链主要由线粒体呼吸链酶组成，由于线粒体中需要经呼吸链氧化和电子传递的主要是NADH，而FADH2较少，可将呼吸链分为主、次呼吸链。主呼吸链（NADH呼吸链）——由NADH开始的呼吸链 　　由复合物Ⅰ（NADH脱氢酶）、Ⅲ（细胞色素C还原酶）和Ⅳ(细胞色素C氧化酶)构成，从NADH来的电子依次经过这三个复合物，进行传递。 　　次呼吸（FADH2呼吸链）——由FADH2开始的呼吸链 　　由复合物Ⅱ（琥珀酸脱氢酶）、Ⅲ、Ⅳ构成，来自FADH2的电子不经过复合物Ⅰ。

[单选题]大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为

病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

解析：早期脑脊液可正常，自第二周起可出现脑脊液的蛋白-细胞分离现象，即脑脊液中细胞计数正常或轻度增高，约在20个/mm3以下，而蛋白定量明显增加，早期轻度增加，约为60～80mg/dl，至病程第4～5周可高达l00～1000mg/dl之多。这是GBS的主要脑脊液改变特点。有75％的病例脑脊液的丙种球蛋白增高，糖与氯化物定量正常。电生理改变特点是髓鞘损害为主出现神经传导速度下降，低于正常的20％。周围神经近端有明显的传导阻滞现象，为经典型GBS（脱髓鞘型）。部分病人出现动作电位的波幅下降，提示轴索损害，为GBS的轴索变异型。 诊断标准：急性起病，四肢下运动神经元性对称性瘫痪，有或无运动性颅神经麻痹，实验室有脑脊液的蛋白细胞分离现象，电生理检查发现周围神经系统损害即可诊断本病。

[单选题]过期妊娠，超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现

晚期减速

解析：过期妊娠，羊水过少可能使胎儿缺氧，导致胎心晚期减速。胎心率基线有变异表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。胎心率加速是胎儿良好的表现，短暂的胎心率加速是无害的。早期减速是宫缩时胎头受压所致。变异减速是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

[单选题]体内主要运输外源性甘油三酯的是

CM

[单选题]患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医师嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

食欲好转

解析：甲状腺素片使用过量则引起心动过速,心悸,心绞痛,心律失常,头痛,神经质,兴奋,不安,失眠,骨骼肌痉挛,肌无力,震颤,出汗,潮红,怕热,腹泻,呕吐,体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状.减量或停药可使所有症状消失，但不会出现食欲好转。故选A。

[单选题]一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.45～2.3，那么该研究因素可能为

无关因素

解析：RR可信区间估计方法同OR。当样本95%的可信区间包含了1时，说明总体的RR值有可能是1，即因素和疾病之间可能无关联。故选D。

[单选题]槟榔肝(nutmeg liver)的典型病变是

肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

解析：槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。是由慢性肝淤血常由右心衰竭引起。故本题答案为E。

[单选题]患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

聚合酶链反应(PCR)

解析：聚合酶链反应：是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，是一种分子生物学技术，用于扩增特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。结核性脑膜炎脑脊液检查用此法最具灵敏性和特异性。故选D。

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