正确答案:

输注新鲜冷冻血浆 输注血小板 输注新鲜血 输注纤维蛋白原 按摩子宫,注射缩宫素以加强宫缩 必要时切除子宫

DEFGHI

题目: 孕妇,36岁,现孕34周,孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊,未就诊;3小时前突然出现持续性腹痛伴腰酸,无阴道流血,来医院就诊。查体:血压175/112mmHg,脉搏106次/分;宫高如孕月,子宫张力大,有不规则宫缩,宫缩间歇期子宫不放松;头先露,胎心音168bpm。阴道检查:宫口未开;骨盆内测量无异常。

解析:术中发现患者子宫胎盘卒中,子宫软,子宫出血不凝,注射针眼渗血,考虑宫缩乏力及弥散性血管内凝血(DIC)。给予对症处理,加强宫缩并输注凝血物质,以纠正凝血功能障碍;晶体及白蛋白不能纠正凝血功能,故排除B、C项。由于患者已处于低凝期,故不适用肝素治疗,排除A选项。上述各项措施无效时,应及时行子宫切除术,不可犹豫不决而贻误时机,加重病情。故选择D、E、F、G、H、I项。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]管型形成的条件有
  • 尿中存在清蛋白

    存在可交替使用的肾单位

    肾小管浓缩和酸化功能


  • [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩,分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有
  • 服用碘剂

    服用丙硫氧嘧啶

    应用镇静、止痛药物

    应用麻醉药物

    广谱抗生素预防感染

  • 解析:甲状腺危象指甲状腺激素水平持续升高所造成的甲状腺毒症。多为甲状腺不治疗或治疗不当所致,故应分娩前服用碘剂,丙硫氧嘧啶,以防分娩用用力导致血流量增多,造成心脏负担,引起房扑、房颤。分娩过程中应用镇静、止痛药物。分娩后应用广谱抗生素预防感染。故正确答案为ABCDE

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