正确答案: 输注新鲜冷冻血浆 输注血小板 输注新鲜血 输注纤维蛋白原 按摩子宫,注射缩宫素以加强宫缩 必要时切除子宫
DEFGHI
题目: 孕妇,36岁,现孕34周,孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊,未就诊;3小时前突然出现持续性腹痛伴腰酸,无阴道流血,来医院就诊。查体:血压175/112mmHg,脉搏106次/分;宫高如孕月,子宫张力大,有不规则宫缩,宫缩间歇期子宫不放松;头先露,胎心音168bpm。阴道检查:宫口未开;骨盆内测量无异常。
解析:术中发现患者子宫胎盘卒中,子宫软,子宫出血不凝,注射针眼渗血,考虑宫缩乏力及弥散性血管内凝血(DIC)。给予对症处理,加强宫缩并输注凝血物质,以纠正凝血功能障碍;晶体及白蛋白不能纠正凝血功能,故排除B、C项。由于患者已处于低凝期,故不适用肝素治疗,排除A选项。上述各项措施无效时,应及时行子宫切除术,不可犹豫不决而贻误时机,加重病情。故选择D、E、F、G、H、I项。
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